Arthrosis műtéti kezelés. 44. Ízületi porcok újraépítésének a leggyorsabb módja fájó gerinc és minden ízület

Dr. Osgyán Henrik kézsebész főorvos

Artroszkópos porcfelszínkezelés II. A porckárosodás, porckopás arthrosis Az ízületi porcfelszín, vagyis üvegporc károsodása, kopása kialakulhat sérülések vagy túlterhelés következményeként is, de a normális élet adta terhelés is az évek előrehaladtával a porcfelszínek károsodásához-kopásához vezet. Ezt a folyamatot gyorsíthatja a túlsúly, hormonzavarok, ill. Arthrotikus elváltozások létrejöhetnek az alsó végtag statikájának megváltozása következtében is, pl. X, vagy O láb deformitás, ill. Az arthrosisra a fájdalom mértékétől függetlenül az ízület elmerevedése, különösen a véghelyzetek fájdalmassága jellemző.

Terhelés hatására gyulladás alakulhat ki, az ízület fájdalmassá válhat, duzzanata, felmelegedése következhet be. A betegség lefolyása aktív gyulladásos, illetve relatív nyugodt szakokból áll. Itt szóba jönnek különböző porcregeneráló szerek, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápiás kezelések, gyógytorna, illetve, ami a legfontosabb, az életmód változtatása.

Artroszkópos porcfelszínkezelés II.

Fontos a testsúly csökkentése, a mozgásformák megváltoztatása. A térdízület szempontjából sokkal kedvezőbb az úszás, kerékpározás, mint pl. Kifejezetten nem javítja az arthrotikus térd porcának hosszú távú kilátásait a hirtelen irányváltoztatásokkal járó sportok.

Előrehaladottabb esetekben alkalmazhatunk ízületbe adott injekciós porcregenerációt serkentő anyagokat is.

Amennyiben ezek a kezelések nem járnak sikerrel, vagy eleve feltehetően nem elegendőek, műtéti kezelést, illetve a műtéti kezelés és a fenti gyógyszeres kezelések kombinációját alkalmazzuk.

A műtétek egy része ebben az esetben is artroszkópos a lehető legkisebb invazivitással járó technikával történik. A korábban említett artroszkópos shaverezés súlyosabb esetekben általában nem elegendő, illetve gyakran csak más eljárásokkal kombinálva alkalmazzuk. Az ilyenkor alkalmazott műtéti kezelés célja a már csontig hiányzó porchiány feltöltődésének elősegítése, a folyamat előrehaladásának megfékezése.

Artroszkópos térdműtét

A leváló, felrostozódott porcrészeket el kell távolítanunk, a arthrosis műtéti kezelés le kell simítanunk. A csontig hiányzó üvegporc helyének feltöltése 2 különböző módszerrel történhet. Hogy mikor melyik módszer alkalmazása a leghelyesebb, az a műtét előtti vizsgálatok eredményétől, a beteg korától, -sokszor aktivitási szintjétől- a károsodott terület méretétől, mélységétől függően egyénileg mérlegelendő.

Az egyik módszer a károsodott terület alapjának, a csontos résznek megsértésével, a sebész által generált mikro-törések microfracture létrehozásával történik. Ezekkel a mikro-törésekkel stimuláljuk a porcregenerációt.

A porckopás arthrosis kezelési lehetőségei Artrózis kezelése műtét után Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható. Keressen fel szakembert akkor is, ha az arthrosis kezelésére kapott gyógyszereknek mellékhatásai alakulnak ki: émelygés, hasi kellemetlen érzés, szurokszerűen fekete széklet, székrekedés és aluszékonyság. Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és bizonyos képalkotó technikák. Néha szükség lehet az ízületi résből is folyadékmintát venni. Hogyan készüljön fel a arthrosis műtéti kezelés az artroszkópiára?

Ez esetben a kezelt területen regenerációs folyamat indul meg, melyet követően a felszíneken rostos porcréteg képződik, és ideális esetben ez fogja befedni a felszíneket. Az újonnan képződött rostos porc teherbírása ugyan az eredeti üvegporc teherbírásánál kisebb, de a sérült területet kitölti, mely által az addigi panaszok, fájdalmak és duzzanatok jó eséllyel megszűnnek, de legalábbis csökkennek.

Dr. PhD. Schwarcz Attila - Újdonságok a thoracolumbális gerinc trauma ellátásban

A másik módszer a térdízület ép nem terhelő felszínének átültetése a károsodott, terhelő felszín helyére. Ez általában kisebb csonthengerenként lehetséges mozaikplasztika. A fentieken kívül, egy új eljárás alkalmazásával lehetőség van a beteg saját kivett porcsejtjeinek tenyésztésére egy speciális laboratóriumban. Egy második operáció során ezekkel a porcsejtekkel a károsodott terület kitölthető, ez által valódi porcréteg képezhető.

Arthrosis műtéti kezelés

Ez a porcfelszín kezelések kezelésében forradalmi haladásnak bizonyul, bár eddig csak nagyon szigorú indikációs kritériumok alapján alkalmazható. Utókezelés Ilyen műtétek után döntő jelentőségű a több hetes kímélet, tehermentesítés. Ez időszak alatt két arthrosis műtéti kezelés segítségével szinte teljesen tehermentesíteni kell.

A tehermentesítés időtartama mindig az elvégzett műtét jellegétől függ, ezért ez minden esetben egyénre szabottan kell egyeztetni. Ebben az időszakban elegendő a passzív mozgatás arthrosis műtéti kezelés vezetésével, illetve mozgatósínek segítségével.

Műtéti kezelések

Ezt követően kezdhetőek el a gyógytornakezelések, az izomerősítés, és a nyújtási gyakorlatok. A kezelt porcfelszín csak néhány hét után válik elég erőssé ahhoz, hogy a testsúly által rá gyakorolt terhelés nem károsítja. Ekkor kezdhetőek el intenzívebben a gyógytornakezelések, az izomerősítés, valamint a nyújtási gyakorlatok.

Amennyiben a tehermentesítés nem történik meg következetesen, ill. Ahhoz, hogy a kezelt területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, illetve, hogy a nem kezelt, de szintén kisebb mértékben károsodott szomszédos porcterületek gyógyulási folyamata is valamilyen mértékben elinduljon, a műtétet követően bizonyos időközönként szájon át adott, illetve injekciós porcfelszín-regenerációt serkentő anyagok használata javasolt.