Ankylosing spondylitis betegség. Képalkotó felvételek (röntgen, MR, CT)
Az SPA etiopatogenezise ma sem teljesen tisztázott, feltételezhetően multifactoriális vagyis az örökletes- és a külső környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a betegség kialakulását.
Az infekciókkal való kapcsolat régóta ismert és bizonyos formában a kórokozót, vagy legalábbis annak bizonyos antigénjeit a synovialis folyadékból ki is lehet mutatni.
ANKYLOSING SPONDYLITIS - MY STORY - THISIZZTHELIFE
A genetikai hajlam a betegség kialakulásának ankylosing spondylitis betegség tényezője, a betegség egyes családokban gyakoribb. A kezdeti tünetek nem igazán jellegzetesek, ezért sokszor évek telnek el a helyes diagnózis kimondásáig. Egy genetikai marker, a HLA-B27 utalhat a megbetegedésre. A HLA-B27 antigén vizsgálata esetén a pozitivitás egészséges egyénekben is előfordulhat.
Magyarországon mintegy 1 millió embernek van ilyen antigénje.
Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?
Az SpA betegek férfi: nő aránya A betegség elsősorban a fiatal férfiakat fenyegeti. Leggyakrabban 20 és 30 éves kor között kezdődik, deréktáji fájdalom formájában, érzéstelenítő kenőcs ízületek hajnalban a legerősebb, majd mozgásra folyamatosan enyhül.
A betegek kilencvenöt százalékát 46 éves kor előtt diagnosztizálják. A juvenilis idiopathiás arthritis JIA gyermekkorban kezdődő ízületi gyulladások csoportja.
- Spondylitis Ankylopoetica (SpA) - Bechterew-kór okai és rizikófaktorai
- Boka fájdalom és görcsrohamok
- A térd szokásos elmozdulásának kezelése
- Spondylitis ankylopoetica - mit tehet a háziorvos?
A betegség extrém ritka 6 hónapos kor előtt, leggyakrabban éves, illetve éves korban jelentkezik. A betegség viszonylag korai diagnózisában segítségünkre lehetnek a klasszikus tünetek mellett a betegséghez társuló egyéb tünetek, illetve a korszerű képalkotó vizsgálatok is. Képalkotó felvételek röntgen, MR, CT A betegség diagnosztizálásában fontos szerepe van a röntgenvizsgálatnak.
A betegség előrehaladtával a röntgenfelvételen megfigyelhetőek a sacroiliacalis SI ízületet érintető elváltozások. Kezdetben a gyulladás miatti kimaródások erosiokaz ízületi rés beszűkülése, később pedig a teljes összecsontosodás ankylosis. Néha a kezdeti röntgenkép aszimmetrikus eltéréseket mutathat.
A gerinccsigolyák kocka alakúvá válnak, a szalagrendszer elmeszesedik, és gerinc egyre inkább elmerevedik, bambusznádhoz hasonlóvá válik Az MR vizsgálat hasznos a korai porckárosodás feltérképezésére, a CT vizsgálat pedig a sacroileitisről SI ízület gyulladása ad precíz képet a diagnosztikában.
Az SpA-ra utaló elváltozásokat az egyiptomi múmiákon is észleltek. Amenhotepnél, II. Ramszesznél, valamint Merenptahnál is találtak Bechterew-kórra utaló elváltozásokat. Tünetek A betegek kezdetben tipikusan deréktáji fájdalomra panaszkodnak, amely hónapokig fennáll, a hajnali órákban, ágynyugalomban a legerősebb, merevséggel társul, és napközben, mozgásra mérséklődik. A mellkas abroncsszerű fájdalmával és feszülésével is jár, mely tüneteket köhögés és sóhajtás is fokozhatja.
A Bechterew-kór okai
A mellkas légzési kitérésének csökkenése is jellemző Az SPA-hoz társuló extraartikuláris tünetek közül ankylosing spondylitis betegség entesitis, ankylosing spondylitis betegség uveitis és a gasztrointesztinális manifesztációk viszonylag gyakoriak. Az inak, ízületi szalagok vagy tokok csonton való tapadásának helyén gyulladás alakul ki, amelynek következtében az Achilles-ín, a térdek és a bokák környékén is fájdalmas duzzanat alakulhat ki.
Az SpA kezelés alapja A beteg megfelelő felvilágosítása, informálása. A betegnek tisztában kell lenni a kezelés lehetőségeivel és esetleges szövődményekkel.
Szeronegatív arthritisek kezelése
A gyógyszeres kezelés, a gyulladáscsökkentés bázis terápia, biológiai terápia az orvos kompetenciája. A kezelés alapját képezi a gyógytorna-fizioterápia. A gyógytornász irányítása és időszakos ellenőrzése mellett a betegnek otthon napi rendszerességgel kell végeznie a személyre szabott gyógytornát!!! Életmódbeli tanácsok nyújtása. A betegklubok, önsegélyező egyesületek hasznosak lehetnek a betegek testi-lelki-egzisztenciális nehézségeinek kezelésében.
- Rokkant leszek-e, ha Bechterew-kóros vagyok?
- Réz artrózis kezelésére
Az SpA rehabilitáció célja.